引言:肝癌挑战与复旦肿瘤医院的担当
原发性肝癌,作为我国常见的恶性肿瘤之一,因其起病隐匿、恶性程度高、预后差等特点,一直以来都是医学界面临的巨大挑战。据国家癌症中心数据显示,肝癌在我国恶性肿瘤发病率和死亡率中均位居前列,给无数家庭带来了沉重负担。然而,在与肝癌的长期斗争中,中国的医疗机构从未停歇探索的脚步,其中,复旦大学附属肿瘤医院作为国内顶尖的肿瘤专科医院,凭借其雄厚的医疗实力、前沿的科研创新以及以患者为中心的服务理念,在原发性肝癌的诊疗领域取得了令人瞩目的成就。本文将深入剖析复旦大学附属肿瘤医院在原发性肝癌治疗方法上的“组合拳”策略,从多学科协作(MDT)到精准医疗,从传统疗法到新兴技术,全方位展现其如何为肝癌患者点亮生命的希望。
复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科、肿瘤内科、介入治疗科、放射治疗科、影像诊断科、病理科等多个科室紧密协作,共同构成了肝癌诊疗的强大体系。他们不仅致力于疾病的治疗,更关注患者从诊断到康复的全程管理与人文关怀。在这里,每一位肝癌患者都能感受到科技的温度与生命的尊严。特别是针对复杂的原发性肝癌,复旦大学附属肿瘤医院的原发性肝癌治疗方法体系,体现了其在个体化、精准化治疗方面的深度耕耘。
深度解析:复旦大学附属肿瘤医院原发性肝癌治疗的“组合拳”与核心优势
复旦大学附属肿瘤医院在原发性肝癌的治疗上,并非单一疗法的应用,而是采用一套灵活多变的“组合拳”策略,根据患者的具体病情、肿瘤分期、肝功能状况以及个体差异,量身定制最优化方案。这种综合治疗模式,旨在最大限度地控制肿瘤进展,改善患者生活质量,延长生存期。
手术切除是原发性肝癌最有效的根治性治疗手段,尤其适用于早期肝癌患者。复旦大学附属肿瘤医院的肝脏外科团队拥有丰富的临床经验和精湛的手术技艺,他们不仅能熟练开展各类复杂的肝切除术,更积极引入并推广微创手术技术。
标准肝切除术: 对于符合手术指征的肝癌患者,外科医生会根据肿瘤的位置、大小和数量,进行精准的肝段或半肝切除。例如,对于一位55岁的张先生,体检时发现右肝有一个3厘米的单发肿瘤,肝功能良好,无血管侵犯。经过MDT评估后,肝脏外科团队为他成功实施了右半肝切除术。术后恢复良好,定期随访至今未见复发,生活质量得到了极大改善。
达芬奇机器人辅助肝切除术: 作为外科领域的尖端技术,达芬奇机器人辅助手术在复旦大学附属肿瘤医院肝癌治疗中得到了广泛应用。这项技术通过高清三维视野和灵巧的机械臂,使得医生能够进行更精细、更准确的手术操作,减少创伤,缩短患者恢复时间。例如,一位62岁的李女士,罹患左肝肿瘤,位置靠近大血管。传统开腹手术风险较高,而达芬奇机器人辅助腹腔镜下左半肝切除术,凭借其高精度和稳定性,成功切除了肿瘤,同时最大程度地保留了正常肝组织,李女士术后第二天即可下床活动,恢复速度远超预期。
围手术期管理: 医院注重肝癌患者的围手术期管理,包括术前评估、术中精细操作和术后康复。术前通过精准影像学评估肿瘤与重要血管的关系,预测残余肝功能;术中采用精准肝段解剖、低中心静脉压麻醉等技术,减少出血;术后则有专业的护理团队进行疼痛管理、营养支持和早期康复指导,确保患者顺利度过恢复期。
对于不适合手术切除或术后复发的肝癌患者,介入治疗提供了有效的局部控制手段。复旦大学附属肿瘤医院的介入治疗科在肝癌介入领域积累了深厚经验。
经导管动脉化疗栓塞术(TACE): 这是目前最广泛应用的肝癌非手术治疗方法之一。通过股动脉穿刺,将导管送至肝动脉,注入化疗药物和栓塞剂,阻断肿瘤血供,实现“饿死”肿瘤。例如,一位70岁的王大爷,患有多发性肝癌,不适合手术。介入科医生为他进行了多次TACE治疗。每次治疗后,肿瘤坏死明显,虽然无法彻底清除,但有效控制了肿瘤的生长,显著延长了生存期并减轻了症状。
射频消融术(RFA)/微波消融术(MWA): 对于小肝癌(通常小于5厘米)或靠近血管的肿瘤,消融治疗是一种微创且有效的局部治疗方式。通过将消融针插入肿瘤内部,利用高频电流或微波产生热量,使肿瘤细胞凝固坏死。例如,一位48岁的陈女士,定期体检发现肝脏有一颗2.5厘米的小肿瘤,位置表浅。经评估后,医生建议进行经皮射频消融术。手术过程顺利,创伤小,陈女士术后第二天便出院,且消融效果显著,术后影像学检查显示肿瘤完全坏死。
肝动脉灌注化疗(HAIC): 针对晚期肝癌或伴有门静脉癌栓的患者,HAIC通过持续或间歇性地向肝动脉泵入高浓度化疗药物,使药物直接作用于肿瘤,减少全身副作用。例如,一位65岁的赵先生,罹患晚期肝癌并伴有门静脉主干癌栓,全身情况不佳。MDT讨论后,决定进行HAIC治疗。经过几个疗程的HAIC,赵先生的肿瘤得到了一定程度的控制,门静脉癌栓也有所缩小,为后续的治疗争取了宝贵的时间。
随着放疗技术的进步,放射治疗在肝癌治疗中的地位日益重要,尤其对于不适合手术、介入治疗或伴有局部晚期病变的患者。复旦大学附属肿瘤医院的放疗科配备了国际先进的放疗设备和技术。
立体定向放疗(SBRT): SBRT能够以高剂量、高精度地照射肿瘤,同时最大限度地保护周围正常肝组织。它适用于小到中等大小的肝癌,或作为桥接治疗、姑息治疗。例如,一位73岁的孙奶奶,因高龄和基础疾病无法耐受手术,但肝脏有一个3厘米的孤立性肿瘤。放疗科团队为其制定了SBRT方案,经过短短5次的高精度放疗,肿瘤得到了有效控制,且副作用轻微。
粒子植入治疗: 放射性粒子植入是将放射性核素(如碘-125)制成的“种子”直接植入肿瘤内部,持续释放射线,对肿瘤进行近距离、持续性的杀伤。它尤其适用于位置深在、边界不清或复发的肿瘤。这种内照射的方式,有效避免了对全身的辐射损伤。例如,一位60岁的刘先生,肝癌术后复发,复发灶位于肝脏深部且靠近胆管,手术风险高。医生为他进行了放射性粒子植入术,在影像引导下将粒子精准植入复发灶,术后随访显示肿瘤得到了很好的局部控制。
近年来,随着分子生物学和免疫学研究的深入,靶向治疗和免疫治疗为肝癌患者带来了新的希望,尤其对于晚期肝癌患者。
靶向治疗: 靶向药物主要针对肿瘤细胞特有的分子靶点,抑制肿瘤生长、血管生成或转移。例如,索拉非尼、仑伐替尼等口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已广泛应用于晚期肝癌的一线治疗。复旦大学附属肿瘤医院的肿瘤内科专家会根据患者的基因检测结果和病情,选择最合适的靶向药物。例如,一位59岁的周先生,晚期肝癌伴多发转移,口服靶向药物仑伐替尼后,肿瘤负荷明显减轻,生活质量显著提高。
免疫治疗: 免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,具有持久性和广谱性。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂已在肝癌治疗中显示出良好疗效,并常与靶向治疗联合应用。例如,一位68岁的杨女士,晚期肝癌对靶向治疗不敏感,后接受了免疫治疗。经过几个疗程的治疗,杨女士的肿瘤明显缩小,甚至部分病灶消失,这在过去是难以想象的。免疫治疗的出现,极大地改变了晚期肝癌的治疗格局。
联合治疗: 当前,靶向治疗与免疫治疗的联合应用已成为晚期肝癌治疗的重要方向,取得了比单一用药更好的疗效。复旦大学附属肿瘤医院积极参与多项国际国内肝癌新药临床试验,为患者提供更多前沿的治疗选择和机会。
创新与突破:复旦肿瘤医院在原发性肝癌精准治疗领域的前沿探索
精准医疗是现代医学的发展方向,它旨在根据个体的基因、环境和生活方式差异,为患者提供量身定制的治疗方案。复旦大学附属肿瘤医院在原发性肝癌精准治疗领域的探索走在了国内前列。
肝癌的发生发展涉及复杂的基因突变和信号通路异常。复旦大学附属肿瘤医院通过对患者肿瘤组织进行基因测序,识别驱动基因突变,从而指导靶向药物的选择。例如,对于发现FGFR4融合基因的肝癌患者,可以考虑使用特异性的FGFR抑制剂。同时,通过分析肿瘤突变负荷(TMB)和PD-L1表达等生物标志物,预测患者对免疫治疗的响应。
更进一步,医院积极探索基因组学指导下的靶向与免疫联合治疗策略。例如,对于某些具有特定基因突变的患者,结合靶向药物抑制肿瘤血管生成,再联合免疫检查点抑制剂解除免疫抑制,可以产生协同效应,提高治疗效果。这种基于分子分型的治疗模式,使得肝癌治疗不再是“千人一面”,而是真正实现“一人一方”。
传统的肿瘤监测主要依靠影像学检查和血清肿瘤标志物(如甲胎蛋白,AFP)。然而,这些方法在早期复发或微小残留病灶的检测上存在局限性。液体活检,特别是循环肿瘤DNA(ctDNA)检测,为肝癌的早期诊断、疗效评估和复发监测提供了革命性的工具。
复旦大学附属肿瘤医院在液体活检技术方面进行了大量研究和临床应用。通过抽取患者外周血,检测其中来源于肿瘤的ctDNA,可以实时反映肿瘤的动态变化。例如,一位患者在肝癌切除术后,影像学检查未发现复发迹象,但ctDNA水平持续升高,提示可能存在微小残留病灶。医生据此调整了随访策略,并提前进行了干预,从而在肿瘤尚未形成肉眼可见病灶时就采取了措施。此外,液体活检还能用于监测治疗过程中肿瘤的耐药突变,指导后续的治疗方案调整,避免无效治疗。
人工智能(AI)在医学领域的应用日益广泛,为肝癌的诊断和治疗带来了新的机遇。复旦大学附属肿瘤医院积极引入AI技术,提升诊疗效率和精准度。
AI辅助影像诊断: AI系统通过深度学习海量医学影像数据,能够辅助医生更快速、更准确地识别肝脏病灶,区分良恶性,并进行肿瘤的自动勾画和体积测量。例如,在肝癌筛查中,AI可以帮助放射科医生快速筛选出可疑病灶,减少漏诊率,提高诊断效率。
AI辅助治疗决策: 基于大数据和机器学习,AI系统可以整合患者的临床资料、病理信息、基因检测结果等,为医生提供个性化的治疗方案建议。例如,通过分析大量肝癌患者的治疗数据和预后信息,AI可以预测不同治疗方案的疗效和风险,辅助MDT团队做出更优的治疗决策。这就像拥有一个“超级大脑”,可以快速处理和分析复杂信息,为医生提供决策支持,但最终的决策仍由经验丰富的专家团队做出。
作为国家级肿瘤诊疗中心,复旦大学附属肿瘤医院积极参与国内外多项肝癌新药的临床试验。这不仅体现了医院的科研实力和创新精神,更重要的是,为那些标准治疗方案效果不佳或无药可用的肝癌患者提供了获得最新、最前沿治疗药物的机会。
患者在严格的伦理和科学规范下,有机会接受到尚未上市但具有潜力的创新药物治疗。例如,一项针对晚期肝癌的新型靶向药物的III期临床试验在复旦肿瘤医院开展,部分患者在接受试验药物治疗后取得了显著的肿瘤缩小效果,为这些患者带来了新的希望。医院的临床试验团队拥有严格的质控体系和专业的管理经验,确保临床试验的安全性、有效性和规范性。
从诊断到康复:走进复旦肿瘤医院原发性肝癌MDT模式下的“生命绿洲”
原发性肝癌的复杂性决定了单一学科的诊疗模式难以满足患者的需求。复旦大学附属肿瘤医院率先在国内推广并深化了多学科协作(MDT)模式,将肝癌诊疗打造成一个“生命绿洲”,为患者提供一站式、全方位的诊疗服务。MDT模式的核心在于整合多学科专家资源,共同为患者提供最佳的个体化治疗方案。
复旦大学附属肿瘤医院的肝癌MDT团队汇集了肝胆外科、肿瘤内科、介入治疗科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、超声诊断科、麻醉科、重症医学科,甚至营养科、心理科等多个学科的顶尖专家。每周或定期,这些专家会聚在一起,针对疑难、复杂的肝癌病例进行集中讨论。
MDT讨论流程:
病例汇报: 由主管医生详细汇报患者的病史、体格检查、实验室检查、影像学资料(CT、MRI、PET-CT等)、病理诊断结果等所有相关信息。
多学科专家解读: 影像科专家会详细解读肝脏肿瘤的影像学特征、与血管的关系、有无转移灶;病理科专家会分析肿瘤的病理类型、分化程度、分子标志物;外科、内科、介入科、放疗科专家则根据各自专业特点,从手术可切除性、系统治疗敏感性、局部治疗可行性等方面提出初步意见。
集体讨论与方案制定: 在充分交流和辩论的基础上,专家们会综合考虑患者的肿瘤分期、肝功能储备、全身状况、合并症以及患者意愿等多种因素,最终形成一个全面、个性化的最佳治疗方案。这个方案可能包括手术、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、介入治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗或多种方法的联合应用。
患者沟通与知情选择: 确定治疗方案后,MDT团队会指定专人(通常是主管医生)向患者及其家属详细解释方案的依据、预期疗效、潜在风险、治疗周期和费用等,确保患者充分理解并做出知情选择。
案例一:复杂肝癌的精准手术策略
一位45岁的林先生,因乙肝肝硬化背景,发现肝脏左叶有一个7厘米的巨大肿瘤,同时右叶也有一个2厘米的小结节。初步评估认为肿瘤较大,且右叶有小病灶,手术切除难度大。在MDT讨论中,影像科专家仔细分析了肿瘤与肝内血管的关系,指出左叶肿瘤虽然巨大,但与主要血管尚有距离,且右叶小结节性质待定。病理科专家建议进行穿刺活检明确右叶结节性质。最终MDT团队决定:首先对右叶小结节进行穿刺活检,明确为良性增生结节后,再对左叶巨大肿瘤进行分阶段手术。先进行门静脉栓塞,促使右侧肝脏代偿性增生,待右肝体积增大、功能储备充足后,再进行左半肝切除术。这种“两步法”策略,确保了手术的安全性和根治性,林先生在MDT的指导下,最终成功接受了手术,术后恢复良好。
案例二:晚期肝癌的“降期”治疗与转化
一位60岁的张阿姨,被诊断为晚期肝癌,肿瘤侵犯了门静脉主干,且伴有多发肝内转移,无法直接手术切除。MDT团队评估后认为,虽然是晚期,但仍有机会通过积极治疗实现“降期”转化,争取手术机会。肿瘤内科和介入科专家建议联合应用靶向药物和TACE治疗,以期缩小肿瘤和癌栓。经过3个月的靶向+TACE治疗后,张阿姨的肿瘤明显缩小,门静脉癌栓也部分消退。影像学复查显示,肿瘤已具备了手术切除的可能。MDT再次讨论,肝胆外科专家评估后,成功为张阿姨实施了肝切除术,彻底清除了病灶。术后,张阿姨继续接受辅助靶向治疗。这个案例充分体现了MDT在复杂晚期肝癌治疗中的决策智慧和转化能力。
肝癌治疗过程复杂,患者可能面临各种并发症和巨大的心理压力。MDT模式下,不仅关注肿瘤的治疗,也注重患者的整体健康和生活质量。
并发症管理: 例如,肝癌介入治疗后可能出现肝功能损伤、发热等并发症;手术后可能出现腹腔积液、感染等。MDT团队会提前预判并制定应对策略。一旦发生并发症,相关科室的专家会迅速会诊,及时采取干预措施,最大程度地降低风险。
心理支持: 确诊肝癌对患者和家属是巨大的打击。MDT团队中的心理科医生会为患者提供专业的心理疏导,帮助他们缓解焦虑、抑郁情绪,树立战胜疾病的信心。医护人员也会在日常诊疗中给予患者更多的关怀和鼓励,营造积极的治疗氛围。例如,一位年轻的肝癌患者,确诊后情绪低落,一度拒绝治疗。经过心理科医生和主管医生的多次沟通和疏导,以及MDT团队为其制定的详细治疗计划,他逐渐走出了阴霾,积极配合治疗,最终取得了良好的效果。
患者指南:如何在复旦肿瘤医院寻求原发性肝癌的最佳治疗方案?
对于初次面临肝癌诊断的患者和家属来说,如何选择医院、如何寻求最佳治疗方案往往是最大的困惑。本部分将为患者提供一份实用的就诊指南,帮助他们更好地在复旦大学附属肿瘤医院获得专业的诊疗服务。
初步挂号与初诊评估: 患者可通过医院官网、APP或电话预约挂号。建议挂肝脏外科、肿瘤内科或介入治疗科的普通门诊或专家门诊。初诊时,医生会详细询问病史,进行体格检查,并开具必要的检查项目,如肝功能、肿瘤标志物(AFP)、肝脏超声、CT或MRI等。请务必携带既往所有相关的检查报告和病理切片。
MDT会诊申请: 对于病情复杂、诊断不明或治疗方案存在争议的患者,主管医生会主动建议申请MDT会诊。患者和家属也可以向主管医生提出MDT会诊的申请。MDT会诊是复旦大学附属肿瘤医院肝癌诊疗的一大特色和优势,强烈建议患者积极参与。会诊通常需要提前预约,医院会安排专人协调各科室专家的时间。
入院治疗准备: 确定治疗方案后,医生会根据方案安排入院事宜。入院前,患者需要完善各项术前检查(如心电图、胸片、凝血功能等),并根据医嘱调整生活习惯。医院会提供详细的入院须知,包括需要准备的物品、住院期间的注意事项等。对于外地患者,医院附近有合作的宾馆或家属休息区可供选择。
在MDT会诊后,医生会向患者详细解释推荐的治疗方案。以下是几种主要治疗方法的概览,供患者参考:
手术切除:
适应症: 早期肝癌,肿瘤局限,肝功能储备良好,无门静脉或肝静脉癌栓,无远处转移。通常适用于单个肿瘤小于5cm或2-3个肿瘤小于3cm的患者。
预后: 根治性切除是目前唯一可能治愈肝癌的方法。早期患者5年生存率可达60-70%以上。
潜在风险: 术中出血、术后肝功能衰竭、胆漏、感染、肝癌复发等。微创手术创伤小,但仍有相应风险。
经导管动脉化疗栓塞术(TACE):
适应症: 不适合手术切除的中晚期肝癌,或作为手术、消融治疗的辅助手段。可用于多发性肝癌、肿瘤较大或伴有门静脉癌栓的患者。
预后: 延长生存期,控制肿瘤进展,缓解症状。通常无法达到根治效果,需多次治疗。
潜在风险: 栓塞后综合征(发热、腹痛、恶心)、肝功能损伤、胆道并发症、出血等。
射频消融/微波消融:
适应症: 小肝癌(通常小于5cm),或作为不能手术切除的桥接治疗。适用于肿瘤数量较少、位置适中的患者。
预后: 与手术切除类似,对小肝癌有根治效果。5年生存率可达50-60%。
潜在风险: 局部疼痛、发热、出血、感染、穿刺路径肿瘤种植、损伤周围脏器(如胆囊、肠道)等。
靶向治疗/免疫治疗:
适应症: 主要用于中晚期、无法手术切除或进展期肝癌。通常在TACE等局部治疗失败或不适用时考虑。也可作为术后辅助治疗或新辅助治疗。
预后: 显著延长晚期患者的生存期,改善生活质量。部分患者可获得长期生存甚至肿瘤完全缓解。
潜在风险: 靶向药物可能引起手足皮肤反应、高血压、腹泻、蛋白尿等;免疫治疗可能引起免疫相关不良事件,如肝炎、肺炎、结肠炎等,但通常可控。
肝癌治疗费用因治疗方案、用药种类、住院时间等因素差异巨大。手术费用通常在数万元到十余万元不等;介入治疗每次费用约数千至万元;靶向/免疫治疗药物费用较高,每月可能需要数千到数万元不等。患者应提前了解医保政策,大部分治疗费用可纳入医保报销范围,但报销比例和具体项目需根据当地医保政策确定。医院医保办或主管医生会提供相关咨询服务。对于自费部分,患者可咨询是否有商业保险或其他慈善援助项目。
肝癌治疗结束后,康复期的管理同样重要。复旦大学附属肿瘤医院会为患者提供详细的康复指导。
定期随访: 严格按照医嘱进行定期复查,包括肝功能、AFP、肝脏超声、CT/MRI等。这是及时发现复发和转移的关键。通常术后第一年每1-3个月复查一次,之后可逐渐延长复查间隔。
营养支持: 肝癌患者常伴有营养不良。建议遵循专业营养师的指导,均衡饮食,摄入足够的蛋白质和维生素,避免辛辣刺激食物。例如,多吃鱼肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
生活方式调整: 戒烟戒酒,避免熬夜,保持规律作息。适度进行体育锻炼,如散步、太极拳等,增强体质。
心理调适: 保持积极乐观的心态,与家人朋友多沟通,必要时寻求心理咨询。
肝病管理: 对于乙肝或丙肝引起的肝癌患者,应持续进行抗病毒治疗,定期监测病毒载量,以减少肝癌复发和肝功能恶化的风险。
复旦肿瘤医院:原发性肝癌治疗中的人文关怀与全周期管理
在复旦大学附属肿瘤医院,原发性肝癌的治疗不仅仅是冰冷的医学操作,更充满了温暖的人文关怀。医院秉持“以患者为中心”的理念,力求实现从疾病诊断到长期康复的全周期管理,让患者在与疾病抗争的道路上感受到温暖与希望。
肝癌患者及其家属常常面临巨大的心理压力,包括对疾病的恐惧、对治疗的焦虑、对预后的担忧以及身体不适带来的负面情绪。复旦大学附属肿瘤医院的医护团队深知心理支持的重要性。
专业心理咨询: 医院设有专业的心理咨询服务,由经验丰富的心理医生为患者提供一对一的心理评估和疏导。他们会运用认知行为疗法、放松训练等多种技术,帮助患者缓解负面情绪,提升应对疾病的心理韧性。例如,一位年轻的肝癌患者,因担心自己无法承担家庭责任而感到极度自责和沮丧。心理医生通过多次深入交流,帮助他调整认知,鼓励他专注于当前治疗,并引导家人给予更多支持,最终患者积极配合治疗,情绪也逐渐稳定。
医护人员的日常关怀: 除了专业的心理咨询,日常诊疗中,医护人员也会通过细致入微的关怀,为患者提供情感支持。他们会耐心倾听患者的诉求,解答疑问,鼓励患者表达情绪。一句温暖的问候,一个鼓励的眼神,都能给患者带来莫大的安慰。例如,护士会定期与患者聊天,了解他们的生活状况和心理感受,并及时向医生反馈,确保患者的身心需求得到及时响应。
肝癌患者在疾病进展或治疗过程中,常伴有不同程度的疼痛和营养不良。有效的疼痛管理和科学的营养支持对改善患者生活质量至关重要。
规范化疼痛管理: 医院建立了完善的疼痛管理体系,根据患者的疼痛程度和性质,提供个性化的止痛方案,包括药物止痛、介入止痛等。医护人员会定期评估患者的疼痛情况,并及时调整用药,确保患者能够舒适地度过治疗期。例如,一位晚期肝癌患者因肿瘤侵犯引起剧烈疼痛,通过多模式镇痛方案,包括口服缓释止痛药和必要时的神经阻滞,疼痛得到了有效控制,患者能够安然入睡,生活质量明显改善。
个性化营养指导: 肿瘤患者常常面临食欲不振、体重下降、免疫力低下等问题。医院的临床营养科专家会根据患者的病情、治疗阶段和营养状况,制定个性化的营养方案。这包括口服营养补充剂、肠内营养或静脉营养支持。例如,一位肝癌术后患者因肝功能恢复需要大量蛋白质,营养师会指导家属准备高蛋白、易消化的食物,并提供营养食谱,帮助患者快速恢复体力。
肝癌治疗的最终目标不仅是延长生命,更是提升患者的生活质量。复旦大学附属肿瘤医院注重患者的术后康复和长期生活指导。
早期康复锻炼: 对于手术或介入治疗后的患者,医护人员会指导他们进行早期下床活动和适度锻炼,防止并发症,促进身体恢复。例如,鼓励患者在术后早期进行床上肢体活动,然后逐渐过渡到床边坐起、下床行走,这有助于预防深静脉血栓和肺部感染。
功能康复指导: 对于部分患者,可能需要专业的物理治疗或康复训练,以恢复受损的器官功能或改善肢体活动能力。医院会根据患者的具体情况,提供专业的康复建议或转介至康复科。
健康宣教与生活方式干预: 医院定期举办健康讲座和患者俱乐部活动,普及肝癌防治知识,指导患者如何进行自我管理,包括健康饮食、适度运动、戒烟限酒、定期随访等。例如,通过患者俱乐部,肝癌康复者可以分享自己的抗癌经验,互相鼓励,形成积极的互助氛围。
复旦大学附属肿瘤医院将“全周期管理”理念贯穿于原发性肝癌诊疗的每一个环节。这包括:
早筛早诊: 积极开展高危人群的肝癌筛查,如乙肝、丙肝感染者、肝硬化患者等,通过定期体检和影像学检查,力求在肝癌早期发现病灶。
规范化治疗: 严格遵循国内外肝癌诊疗指南,结合MDT模式,为患者提供最规范、最有效的治疗方案。
长期随访: 建立完善的患者随访系统,通过电话、短信、线上平台等多种方式,提醒患者按时复查,及时发现复发转移或并发症。
人文关怀: 将人文关怀融入诊疗全过程,关注患者的心理、社会需求,提供全方位的支持。
例如,一位来自安徽农村的李大爷,因肝区不适来复旦肿瘤医院就诊。从初诊挂号、MDT会诊、手术治疗到术后康复指导,每一步都有医护人员耐心指引和帮助。术后,医院的随访中心会定期电话回访,提醒他按时复查,并解答他在康复过程中遇到的问题。李大爷感慨地说:“在这里,医生护士不仅治好了我的病,更给了我活下去的勇气和信心,感觉就像在家里一样温暖。”这正是复旦大学附属肿瘤医院在肝癌治疗中,将冰冷的医疗技术与温暖的人文关怀完美结合的生动体现。
结语:复旦肿瘤医院——肝癌患者的希望之光
复旦大学附属肿瘤医院在原发性肝癌治疗方法上的不懈探索和实践,构建了一个涵盖手术、介入、放疗、靶向、免疫等多维手段的“组合拳”体系。其核心优势在于以多学科协作(MDT)为基石,以精准医疗为方向,以人文关怀为温度,为每一位肝癌患者提供个性化、全周期、高品质的诊疗服务。从肝癌的早筛早诊,到复杂的疑难病例会诊,从前沿的临床研究,到细致的术后康复与心理支持,复旦大学附属肿瘤医院始终致力于为肝癌患者点亮生命的希望。面对肝癌这一顽疾,复旦肿瘤医院以其卓越的医疗技术和深厚的人文情怀,成为了无数肝癌患者心中的“生命绿洲”,引领着中国肝癌诊疗领域不断向前发展。